En 2013, 200 000 personnes au Québec avaient besoin de soutien à l’autonomie. En 2025, elles sont 288 000. En 2050, elles seront près de 500 000. Un nouvel avis économique d’Aviseo Conseil, pour le compte de l’Association pour la santé publique du Québec (ASPQ), s’inspire d’un projet présenté par le gouvernement du Québec en 2013 et des meilleures pratiques internationales pour proposer un Régime national d’allocation à l’autonomie (RNAA).
L’objectif du régime : déplacer le cœur des soins de longue durée des établissements vers le domicile, en misant sur des soins moins coûteux et davantage de pouvoir de choix pour les personnes en perte d’autonomie.
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Un virage vers le soutien à domicile plutôt que l’hébergement institutionnel permettrait au Québec de réaliser des économies substantielles. Selon les estimations d’Aviseo Conseil, un financement à 30 % pour le soutien à domicile générerait, dès 2030, une économie annuelle avoisinant 2,5 milliards de dollars par rapport au statu quo.
Ces économies potentielles se lisent à la lumière d’une réalité déjà documentée par Aviseo Conseil : dans une étude réalisée pour l’AQMVA, le nombre d’aînés ayant besoin de soutien à l’autonomie devrait croître de 38 % d’ici 2035. Le Québec devra donc investir davantage en soutien à l’autonomie, peu importe le scénario retenu. La vraie question devient : comment payer la note ?
Le Québec est déjà l’un des États les plus taxés en Amérique du Nord, avec un déficit budgétaire appelé à atteindre 12,4 milliards de dollars en 2025-2026. L’avis économique d’Aviseo montre que, dans un contexte de contraintes budgétaires marquées, un Régime national d’allocation à l’autonomie constitue moins une dépense additionnelle qu’un levier structurant pour maîtriser la trajectoire future des finances publiques en santé. En replaçant le soutien à domicile au cœur de la prise en charge et en clarifiant les paramètres financiers et opérationnels de ce nouveau régime, l’assurance autonomie apparait comme une avenue crédible pour concilier équité, efficience et soutenabilité budgétaire.
Découvrez l’intégralité de l’avis économique d’Aviseo sur les options de financement pour instaurer un Régime national d’allocation à l’autonomie au Québec